内分泌功能及雌孕激素的生理功能

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卵巢能产生三类性激素:雌激素、孕激素和少量的雄激素。

  1.雌激素

  又称卵泡素或求偶素。排卵前,由卵泡的颗粒细胞和卵泡膜细胞协同产生;排卵后,由黄体细胞产生。故在一个月经周期中,雌激素有两个高峰。雌激素有:雌二醇、雌酮和雌三醇。雌三醇是前两者的代谢产物,在肝脏降解,经尿排出。雌激素的生理作用如下:(1)子宫:能促使子宫发育,子宫内膜增生和肌层增厚;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;使子宫颈管黏液分泌量增加,质变稀薄,拉丝度延长,以利于精子的通过,宫颈涂片干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶。

  (2)卵巢:协同促卵泡素促进卵泡发育。

  (3)输卵管:增强输卵管的蠕动,有利于孕卵的输送。

  (4)阴道:使上皮细胞增生、角化,细胞内糖原增加,保持阴道弱酸性环境(pH4~5)。

  (5)乳房:使乳腺腺管增生,乳头和乳晕着色。大剂量雌激素可抑制乳汁分泌。

  (6)垂体:通过对下丘脑的正负反馈作用,影响脑垂体促性腺激素的分泌。

  (7)促使女性第二性征发育。

  (8)促进水钠潴留。

  (9)促进骨中钙的沉积,加速骨骺闭合。

  2.孕激素

  又称孕酮或黄体素。卵巢、肾上腺皮质和胎盘均可合成。在卵泡发育早期,孕激素含量甚微,排卵后黄体形成,由黄体细胞和卵泡膜细胞分泌,排卵后1周左右 (月经周期的第21~22天)达高峰,故孕激素在一个卵巢周期中只有一个高峰。其代谢产物为孕二醇,在肝脏降解灭活后,经尿中排出。临床上常借测定其排出量,诊断有无排卵。孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用:(1)子宫:使子宫内膜由增生期转变为分泌期;降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,抑制子宫平滑肌收缩,以利于孕卵植入;子宫颈黏液变黏稠,阻止细菌与精子进入宫腔,分泌物涂片呈椭圆体。

  (2)输卵管:抑制输卵管的蠕动。

  (3)阴道:可使阴道上皮细胞脱落,角化现象消失。涂片可见细胞褶卷,呈舟状。

  (4)乳房:使乳腺腺泡增生发育。

  (5)垂体:通过对下丘脑的负反馈作用,影响垂体促性腺激素的分泌。

  (6)体温:具有兴奋下丘脑体温调节中枢,升高体温的作用,排卵后,可使基础体温升高0.3~0.5℃。临床上测基础体温可用来判断卵巢有无排卵。

  (7)促进水、钠排出。

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