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肋骨骨折原则是镇痛,保持呼吸道通畅,胸廓固定和防止并发症。 (一)闭合性单处肋骨骨折 口服镇痛药或局部肋间神经阻滞。弹性胸带固定胸廓,目的是减少肋骨断端活动和减轻疼痛。 (二)闭合性多根多处肋骨骨折 加压包扎局部软化区以控制反常呼吸,也可用外牵引固定软化胸壁,或采用手术固定,必要时呼吸机辅助呼吸。 (三)开放性肋骨骨折 彻底清创,固定肋骨断端。如合并血气胸,则需胸腔闭式引流,术后使用抗生素预防感染。
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