2017年医师资格考试试用期考核合格证明表免费下载

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 医师资格考试试用期考核证明 报名编号:


       姓    名

性    别

出生年月

民    族

所学专业

医学学历

取得学历
       年    月

有效身份证件号码

报考类别

试用机构

名称

地址

邮编

登记号

法定代表人

试用起止
       时    间

(         )年(  )月至(            )年(  )月

主要试用
       岗位(科室)

岗位(科室)
       名称

带教老师评价

带     教  老  师
       医师执业证书号码

带教老师签字

合格

不合格

试用机构
       考核意见

合格  (        )     不合格(        )

               单位法人代表/法定代表人签字:单位公章

              年       月    日

注:

1. 本表黑线上由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。
       2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。
       3. 军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
       4.本表栏目空间若不够填写,可另附页。

  执业助理医师报考执业医师执业期考核证明

  执业助理医师资格证书编号:() 执业助理医师执业证书编号:()


       姓    名

性    别

民    族

医学学历

所学专业

取得学历
       年       月

报考类别

有效身份证件号码

工作机构

名称

地址

邮编

登记号

法定代表人

工作起止
       时    间

(         )年(  )月至(            )年(  )月

主要工作
       岗位(科室)

岗位(科室)
       名称

带教老师评价

带     教  执  业
       医师执业证书号码

带教老师签字

合格

不合格

工作机构
       考核意见

合格  (        )      不合格(        )

     单位法人代表/法定代表人签字:        单位公章
         年       月    日

注:

1.本表黑线上由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。
       2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。
       3 .军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 
       4.本表栏目空间若不够填写,可另附页。

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