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又称新生儿肺透明膜病。多见于早产儿,其临床特点为生后不久出现进行性呼吸困难,明显的三凹征、青紫和呼吸衰竭。
【诊断】
1.病史 多发生在早产儿,母亲有糖尿病,或有围产期缺氧等高危因素的产婴。询问出生时呼吸表现,是否在生后12h内出现进行性呼吸困难和发绀。
2.体检 注意呼吸困难程度,有无体温不升、缺氧、发绀、三凹征、腹膨胀等情况。有无呼吸音低、叩诊呈浊音、中细湿啰音、心脏扩大、心音弱、心率由快变慢、心前区收缩期杂音、心衰、周围循环衰竭、脑缺氧、全身水肿、肌肉和关节松弛呈死蛙样特殊体位、反应消失等。
3.检验
①脐动脉血或动脉化毛细血管血定期进行血气分析及血HCO3—浓度、钠、氯测定。
②生后30min内,抽取胃液或咽部吸出物1ml,加无水酒精1ml,混合振荡15s后静置15min,沿管壁周围有一圈泡沫者为阳性,可基本排除此病,如阴性则提示本病之可能。
③有条件时在生后6h内取胃液或咽液测定卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值(正常>2:1,轻度为1.5~1.9:1,重度
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